阴道后穹隆穿刺术：
阴道后穹隆穿刺术常用于异位妊娠和盆腔积液的辅助诊断、帮助患者排尿后取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道。铺无菌巾，放置窥器，充分暴露后穹隆，用碘酒、乙醇消毒于后穹隆中央处以水平稍向后的方向，刺入2～3cm进行抽吸，无液体抽出者为阴性;若有积液，抽出5ml左右，作标本检查。穿刺时应该注意防止损伤邻近器官，术中应严密察看病情变化，注意有无面色苍白、血压降低及剧烈腹痛等。拔出针头时，应察看局部有无渗血?如有渗血，先用无菌干纱布压迫，血止后取出窥器。
A3型题
王某，24岁，平时月经规律，停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心，呕吐，晕厥就医。检查：体温36.4℃，脉搏120次/分，血压10.7/6.7kPa，面色苍白，表情痛苦双合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右边宫旁可触到触痛明显包块
1 .依据患者状况，对该患者进一步确诊最适合的办法是
A .妊娠试验B .超声波检查C .血常规检查D .阴道镜检查E .阴道后穹隆穿刺
2 .该患者的护理手段哪项是不对的
A .配合抢救B .做好阴道手术筹备C .注意保暖D .给氧吸入E .去枕平卧
病人女，29岁，主诉忽然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊入院?追问病史，停经40天，结婚5年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过?查：血压13.3/6.7kPa，白细胞总数8×109/L，中性0.7?内诊，阴道内有少许暗红色血，宫颈抬举痛明显，后穹隆饱满，子宫触诊不认可
3 .诊断的可能性是
A .先兆流产B .难免流产C .输卵管妊娠破裂D .阑尾炎E .过期流产
4 .该病人确诊的主要办法是
A .妊娠试验B .查血红蛋白C .子宫颈黏液检查D .后穹隆穿刺E .腹部检查
5 .该患者护理中，错误的是
A .严密察看血压脉搏呼吸B .患者立即取半卧位
C .察看体温变化D .立即输液做好输血筹备E .立即行灌肠术前筹备
